BM.TCKH.04.03
TÊN CƠ QUAN CÓ THẨM QUYỀN] [TÊN CHỦ ĐẦU TƯ] ---------- |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc ------------- |
Số: /TTr- |
……, ngày…..tháng…..năm….. |
TỜ TRÌNH
Phê duyệt kế hoạch đấu thầu
[Tên dự án hoặc tên gói thầu]
Kính gửi: ………………………………………………..
Căn cứ quyết định đầu tư hoặc quyết định phê duyệt dự án:…… …………………về việc phê duyệt dự án …………………………… trình ……………………. xem xét, phê duyệt KHĐT trên cơ sở những nội dung dưới đây.
I. MÔ TẢ TÓM TẮT DỰ ÁN
Phần này giới thiệu khái quát thông tin về dự án như sau:
- Tên dự án;
- Tổng mức đầu tư hoặc tổng vốn đầu tư;
- Tên chủ đầu tư hoặc chủ dự án;
- Nguồn vốn;
- Thời gian thực hiện dự án;
- Địa điểm, quy mô dự án;
- Các thông tin khác (nếu có).
II. PHẦN CÔNG VIỆC ĐÃ THỰC HIỆN
Biểu 1: Phần công việc đã thực hiện (1)
STT |
Nội dung công việc hoặc tên gói thầu |
Đơn vị thực hiện |
Giá trị thực hiện, giá hợp đồng hoặc giá trúng thầu |
Hình thức hợp đồng |
Thời gian thực hiện hợp đồng |
Văn bản phê duyệt (nếu có)(2) |
1 |
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
… |
|
|
|
|
|
|
Tổng cộng giá trị thực hiện, giá hợp đồng hoặc giá trúng thầu |
III. PHẦN CÔNG VIỆC KHÔNG ÁP DỤNG HÌNH THỨC LỰA CHỌN NHÀ THẦU
Biểu 2: Phần công việc không áp dụng hình thức lựa chọn nhà thầu
STT |
Nội dung công việc |
Đơn vị thực hiện |
Giá trị thực hiện |
1 |
|
|
|
2 |
|
|
|
… |
|
|
|
Tổng cộng giá trị thực hiện |
IV. PHẦN KHĐT
1. Biểu KHĐT
Biểu 3: Tổng hợp KHĐT(1)
STT |
Tên gói thầu |
Giá gói thầu(2) |
Nguồn vốn |
Hình thức lựa chọn nhà thầu |
Phương thức đấu thầu |
Thời gian lựa chọn nhà thầu |
Hình thức hợp đồng |
Thời gian thực hiện hợp đồng |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
… |
|
|
|
|
|
|
|
|
Tổng cộng giá gói thầu |
2. Giải trình nội dung KHĐT
a) Tên gói thầu và cơ sở phân chia các gói thầu
- Tên gói thầu
- Cơ sở phân chia các gói thầu
b) Giá gói thầu
c) Nguồn vốn
d) Hình thức lựa chọn nhà thầu và phương thức đấu thầu
- Hình thức lựa chọn nhà thầu
- Phương thức đấu thầu
đ) Thời gian lựa chọn nhà thầu
e) Hình thức hợp đồng
g) Thời gian thực hiện hợp đồng
V. PHẦN CÔNG VIỆC CHƯA ĐỦ ĐIỀU KIỆN LẬP KHĐT (NẾU CÓ)
VI. KIẾN NGHỊ
Kính trình [Tên người có thẩm quyền] xem xét, quyết định./.
Nơi nhận: - Như trên; - [Tên cơ quan/tổ chức thẩm định]; -………………….; - Lưu VT. |
[ĐẠI DIỆN CHỦ ĐẦU TƯ] (Ký, ghi họ tên, chức danh và đóng dấu) |