Mẫu số 07 (Ban hành kèm theo QĐ số  09 /2010/QĐ-UBND ngày 13/7/2010 của UBND TP Vinh)

 

UBND THÀNH PHỐ VINH	CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
VĂN PHÒNG ĐK QSD ĐẤT	Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

PHIẾU THẨM TRA

Hồ sơ xin công nhận lại quyền sử dụng đất

1. Về giấy chứng nhận quyền sử dụng đất đã cấp:

a) Người sử dụng đất:

+ Họ tên chồng: ……………………….…..............………………………………………….............................................................................................……………………………………………

+ Họ tên vợ: ………..….…..............………………………………………….…............…………………….......………………………………………….…............……………………........

   Địa chỉ thường trú: ………….……………………………………….…............…………………………….…............…………………………….…............………………………………………

b) Thửa đất đã được cấp giấy chứng nhận:

Thửa số ................, tờ BĐ số …............; khối (xóm): …………................ phường, xã: ………………….............…

Diện tích:  …………………................ m².

Mục đích sử dụng đất:    Đất ở:  …………………................ m²,

Đất …………………..............………………................ :  …………………................ m²;

Đất ………………………..............…………................ :  …………………................ m².

Đã được UBND......…....…......... cấp GCN QSD đất số:  ................................... ngày ...../….../...….…

2. Về hiện trạng sử dụng đất (đã có nhà ở hay chưa):

…………………………………………………….…..............………………………………………….…............…………………………….…............………………………

…………………………………………………….…..............………………………………………….…............…………………………….…............………………………

3. Kết quả thẩm tra xác minh nguồn gốc và quá trình sử dụng đất:

a) Về nguồn gốc sử dụng đất: ……………..………………………….….….........……………….….….........……………….….….........………………………………………………………….….....

…………………………………………………….…..............………………………………………….…............…………………………….…............………………………

…………………………………………………….…..............………………………………………….…............…………………………….…............………………………

Tài liệu chứng minh về nguồn gốc và quá trình sử dụng đất:

+ Theo giấy tờ: ………………….…............………………………………………….……………………………….……………………………….…………………………………............…………………………………………………….…...........

…………………………………………………….…..............………………………………………….…...........………………………………………….…...........………………………………………….…...........…….............…………………………………………………….….......

+ Bản đồ đo đạc theo CT 299:  Thửa số: ……………….……tờ BĐ số: ……………………… diện tích: ………………………..……… m².

+ Bản đồ đo đạc 1992 - 1993:   Thửa số: ……………….……tờ BĐ số: ……………………… diện tích: ………………………..……… m².

                                   Atlát:        Thửa số: ………….……tờ BĐ số: ……………………… diện tích: ………………….…..……… m².

+ Bản đồ đo đạc 1999 - 2001:   Thửa số: ……………….……tờ BĐ số: …………………… diện tích: ………………………..……… m².

+ Tư liệu khác: …………………….…..............……………………………..……....……………………………..……....……………………………..……....……………….…............……

b) Thời điểm bắt đầu sử dụng đất vào mục đích đất ở: …………………………………………………………………………………………….….......

c) Nguyên nhân tăng, giảm diện tích và sai số về hình thể giữa các tư liệu (ghi rõ nguyên nhân tăng giảm, tư liệu chứng minh, tỷ lệ) .………………….…...……………….…….……………...….…...……………….…….……………...….…...……………….…….…...……...………………………………

…………………………………………………….…..............………………………………………….…............…………………………….…............………………………

d) Tình trạng tranh chấp, khiếu nại về đất đai (xác định rõ hiện tại có tranh chấp khiếu nại gì không, có thuộc diện đang phải thi hành quyết định thanh tra, kê biên thi hành án...).

…………………………………………………….…..............……………………………………………….…..............……………………………………………….…..........

e) Thủ tục xác nhận và công khai việc đề nghị công nhận lại quyền sử dụng đất tại phường xã (ghi rõ đã đúng, đủ và đảm bảo quy trình thủ tục hay chưa) ………………….….…………………………………………………………...........…………………

  + Danh sách công khai số:      ………… từ ngày .…...../…..../20………… đến ngày ......../..….../20…………

  + Biên bản kết thúc công khai số: ………… từ ngày .…..../…..../20…… đến ngày ....../..….../20…………

(có tranh chấp, khiếu nại, tố cáo gì không): …………………………………………………………………………………………….……….…............…………………………………………………….…....

f) Kiểm tra quy hoạch (ghi rõ phần diện tích phù hợp quy hoạch khu dân cư, phần diện tích nằm trong quy hoạch ...., thời điểm quy hoạch được phê duyệt).

…………………………………………………….…..............……………………………………………….…..............……………………………………………….…..........

…………………………………………………….…..............……………………………………………….…..............……………………………………………….…..........

4. Kết luận và kiến nghị (nguồn gốc và thời điểm sử dụng đất, đủ điều kiện công nhận lại quyền sử dụng đất hay không, diện tích công nhận đất ở, đất vườn, thuộc diện không phải nộp nghĩa vụ tài chính hay phải nộp, cụ thể từng khoản).

…………………………………………………….…..............……………………………………………….…..............……………………………………………….…..........

…………………………………………………….…..............……………………………………………….…..............……………………………………………….…..........

…………………………………………………….…..............……………………………………………….…..............……………………………………………….…..........

…………………………………………………….…..............……………………………………………….…..............……………………………………………….…..........

…………………………………………………….…..............……………………………………………….…..............……………………………………………….…..........

…………………………………………………….…..............……………………………………………….…..............……………………………………………….…..........

Ngày        tháng        năm 20.………                          Ngày         tháng        năm 20.………

             Người thẩm tra                                                             Giám đốc 

                   (Ký, ghi rõ họ, tên)                                                                 (Ký tên, đóng dấu)